Szycia chirurgiczne wchłanialne i niewchłanialne.

Kiedy stosuje się szwy chirurgiczne w stomatologii?

W ramach leczenia stomatologicznego często konieczna jest interwencja chirurgiczna, co wiąże się z powstaniem rany, wymagającej zamknięcia za pomocą szwów. Ekstrakcja zęba lub resekcja wierzchołka korzenia wiąże się bardzo często z koniecznością zastosowania szwów chirurgicznych.

Nici wchłanialne i niewchłanialne (resorbowalne i nieresorbowalne) - jakie są różnice?

Wchłanialne szwy chirurgiczne to takie, które całkowicie rozpuszczają się po określonym czasie i nie muszą być usuwane ręcznie w gabinecie. Szwy niewchłanialne wymagają ręcznego usunięcia w gabinecie za pomocą pęsety i nożyczek do nici.

Z jakiego materiału wykonane są szwy chirurgiczne?

Materiały z jakich wykonane są nici chirurgiczne możemy podzielić przede wszystkim ze względu na to, czy są wchłanialne czy nie. Materiały, z których wykonane są szwy niewchłanialne: poliamid, polipropylen lub jedwab. Szwy wchłanialne wykonane są z kolei najczęściej z materiału zwanego PGA (na bazie kwasu poliglikolowego) lub polidioksanonu - materiały syntetyncze, cechuje je wysoka biokompatybilność, lub klasycznego katgutu (materiał organiczny, włókno wytwarzane z baranich lub kozich jelit). 

Monofilament czy multifilament? - podział szwów ze względu na ilość włókien

Multifilamenty są rodzajami nici, które są skręcone lub plecione. Charakteryzują się wysoką odpornością na rozdarcie i doskonałym dopasowaniem węzła, jednak w porównaniu z nićmi monofilamentowymi powodują efekt piłowania i tarcia o tkankę, co powoduje większą traumatyzację miejsca szycia, oraz większe ryzyko dostania się zarazków.

Nici monofilamentowe składają się tylko z pojedynczego pasma nici, co powoduje jej łatwiejsze i delikatniejsze przejście przez miejsce szycia. Jest to kluczowe np. w chirurgii plastycznej, lub naczyniowej. Dodatkowo mniejsze jest także ryzyko dostania się bakterii i grzybów (nici monofilamentowe charkateryzują się świętną odpornością na przenikanie mikroorganizmów), dlatego są świetnym wyborem w stomatologii.

Jak dobrać rozmiar nici chirurgicznej? - System USP i EP oraz milimetry

Przy doborze rozmiar szwu przede wszystkim decydujące znaczenie ma kompromis pomiędzy jak najcieńszym rozmiarem nici, a siłą szwu w danej sytuacji klinicznej. Nić musi utrzymać w niezmienionej postaci brzegi rany podczas gojenia, jednak nie powinna pozostawić nieestetycznych blizn, lub blizny te powinny być możliwie jak najmniejsze po zakończeniu procesu gojenia.

Sam rozmiar nici najczęściej podany jest w milimetrach (w dziesiątych częściach milimetra), oraz w danym standardzie. Standard europejski (EP) określa wytrzymałość nici na rozciąganie (im większa liczba, tym grubsza nić), standard USP (Amerykański) jest najpopularniejszy, tutaj najmniejsze rozmiary określają dwie cyfry (np. 7/0 lub 7-0 - im większa pierwsza cyfra tym mniejszy rozmiar), natomiast większe oznaczone są od 0 w górę - im większa cyfra tym grubsza nić.